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1岁先心病患儿体重12斤 心脏停跳30分钟手术成功
2008年11月24日 13:49 来源：青海新闻网-西海都市报 发表评论

　　小鹰(化名)来自天峻草原，患有先天性心脏病的他已经一岁多了，体重却只有6公斤。小鹰是不幸的，但命运之神又眷顾了他，11月19日，在青海大学附属医院的手术室中，经过100分钟的手术，小鹰的心脏在停止跳动30分钟后，重新在监护仪上“画”出生命的痕迹。

　　“一定要救救孩子”

　　小鹰的出生，给家里人带来了无限的快乐。可他出生不久呼吸道就反复感染，多次引发肺炎，医院检查发现，小鹰患有先天性心脏病。初冬时节，小鹰的父母带着一丝希望，抱着他来到了青海大学附属医院。

　　“一定要救救孩子。”这是小鹰父母和大夫说得最多的话。对于这个特殊的小病人，科室中的医生非常重视，多次组织业务骨干讨论。

　　“孩子肺动脉压力很高，如果不尽快实施手术，孩子就会反复感冒引起肺炎，加重病情�！鼻嗪４笱Ц绞粢皆焊痹撼�、全国胸心血管外科学会委员达嘎知道这一情况后，立刻做出决定，而且执意亲自主刀。然而，对医院来说，虽然在心脏外科方面已经积累了大量经验，但做过此类手术的患者体重最轻的也有8公斤，而这个患儿体重只有6公斤。这就意味着手术风险极大，对每一位医生来说，都是极大的挑战。

　　心跳停止了30分钟

　　手术前，麻醉是关键的一环。患者体质、心脏的功能质量和疾病的性质是手术高风险的主要因素。并且，这些危险因素的发生多与患者术前的基础状态、心脏功能状态、疾病的严重性有关。所以，给小鹰实施麻醉面临着更多的挑战�；级纳砗筒±淼确矫嬗刑厥庑�，这就需要从事小儿麻醉的专业人员熟练掌握特点，采取不同的措施，选择相应的麻醉方法，使患儿平稳度过唯手术期，减少并发症的发生。小鹰是反复肺部感染后入院的，全身的血液只有500毫升。麻醉中，对患者动静脉穿刺的要求就更高了。

　　19日11时，经过两个多小时的麻醉后。在心胸外科治疗方面具有丰富临床经验的达嘎已经在手术室了，手术有条不紊地开始了。先是小鹰的右胸被切开了一个小口，体外循环机代替了心肺功能。达嘎打开心包腔后，由上下腔静脉插管引流出患者的静脉血，经氧合器充分氧合后成为含氧的动脉血，再由体外循环机的血泵驱动，通过升主动脉插管进入机体内灌注组织，就这样，小鹰的心脏停止了跳动，医生们则通过肋间狭小的空间实施手术。

　　时间一分一秒地过去，手术进行得非常顺利，孩子的各项生命指标都很正常。但是，切口位置增加了手术难度，这类手术的切口一般都在前胸，非常直观，但医生们为了不影响小鹰的外形，特意将切口转移到了身体右侧。

　　在小鹰心脏停止跳动的30分钟里，医生们争分夺秒地手术，终于从死神手中夺回了他幼小的生命。100分钟后，手术终于结束了。心脏修补完成，心脏恢复跳动，小鹰的血压、心率慢慢恢复正常，体外循环逐步停止，放在心脏内的插管先后拔除。

　　手术成功了！这喜悦让医生们忘记了疲倦。因为，这是我省首次成功为超低体重患者实施心脏大手术。

　　“孩子恢复得很好”

　　20日17时，记者在青海大学附属医院见到小鹰时，监护室中的护士正在给小家伙换尿布。

　　“由于低体重先天性心脏病的婴幼儿年龄小，体重轻，重要器官发育不成熟，免疫功能低下。而且，受手术应激及体外循环的影响，患儿的手术并发症较高。所以，手术后的监护极其重要。不过，从目前的情况来看，孩子恢复得很好。随着低年龄、低体重新生儿手术的开展，已使以往‘先天性心脏病在学龄前手术’的观点彻底改变。目前，认为先天性心脏病的外科治疗应越早越好，已经不再受年龄和体重的限制。”达嘎高兴地说。 (祁万强 幼丽)

【编辑:朱博】
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