- 9成多患者拒绝被人"练手" 引发实习医生操练难
再过半年，就读于首都医科大学的小韩就将毕业。半年来，她一直在首医大某附属医院实习。然而，“在门诊，病人一旦注意到我们‘实习’的身份，根本不让碰�！毙『�，特别是最近一个多月愈加明显。记者了解到，从今年1月1日起，按照卫生部、教育部制定的《医学教育临床实践管理暂行规定》，实习医生从事临床诊疗活动，必须征得患者同意。但是临床中很少有患者同意实习医生在自己身上“练手”。这种状况令实习医生们十分苦恼。
记者调查
9成多患者拒绝被人“练手”
根据《医学教育临床实践管理暂行规定》的第十一条，“在安排和指导临床实践活动之前，应尽到告知义务并得到相关患者的同意。”如今，患者在看病时的知情权得到了强有力的保护。
2月6日上午，记者在中日友好医院门诊大厅随机采访了15位患者。除一位来治疗慢性病的老人外，其余14人都明确表示：“如果遇到实习医生，绝不会让他给自己看病�！币晃焕纯锤忻暗幕颊咚担骸昂枚嗪苎现氐牟�，从表面上看都是感冒，让一个新人给我看，万一给耽误了呢？”有的患者则强调，只要有机会选择，连“进修医生”给自己看病都不干：“现在大医院里有很多‘进修医生’，他们并非大医院的正式职工，代表不了三甲医院的水平。”而且越是需要动手检查的治疗，患者对实习医生的抵触就越强烈。
业内观点
患者知情权降低新人出手机会
作为已有8年临床经验的医生，高煜(化名)大夫感到，近年来实习医生的实操机会越来越少。“大约10年前，我实习的时候，别在胸前的牌子上写一个‘X’，意思是学生。但是除了本院医生护士，别人都不知道X的意思�！闭峭ü庋幸馕抟獾摹把诨ぁ保蹦晡颊哒锪剖�，她所遇到的强烈反对并不多。
高煜说：“在管理规范的医院，实习医生问诊时，他的指导老师肯定就坐在旁边，其实不存在‘被实习医生看病而导致误诊’的可能。但患者并不这么想�！�
《暂行规定》实行一个多月了，高煜大夫还没碰上一个患者愿意拿自己的身体给实习医生“练手”。在多数科室中，实习医生如今的身份倒更像勤杂工。
高煜说，按照目前的就业形势，新近从医学院校毕业的学生，在获得医师资格证书后，其中很多人会被分配到社区医院，直接独立面对患者。如果在最关键的实习期不能获取临床经验，在社区医院又没有更多的学习机会，经过了至少5年医科大学学习的年轻人可能就被“废”掉。
律师看法
短期缓和矛盾长远存在隐忧
北京天沐律师事务所薛常青律师毕业于协和医科大学医学系，曾任北京协和医院外科主治医师，现在多从事一些与医疗纠纷有关的案件。她认为，在有指导老师给予把关的前提下，是否告知患者对面“是位实习医生”并不重要。“《暂行规定》中的条款必然有助于减少医疗纠纷，至少在短期内缓和医患矛盾。但从长远来看，如果缺少其他配套的办法，毫无疑问会影响下一代医生的成长�！�
医生建议
解决之道难有勇气出台
一位不愿透露姓名的医务工作者表示，对自费患者，在对方同意的基础上，也许可以考虑采用“免除部分医疗费用”的方式来解决实习医生实操机会少的问题。这位医生强调：“即使免除部分费用，也不意味着医疗服务同时打折，实习医生在问诊时一样没有单独操作的权利，还是要在指导老师的监督和把关之下完成�！�
但是，一旦出台这样的规定，势必会被扣上“拿穷人练手”的大帽子，任何一家医院以及医疗主管机构，是不是有勇气推出这种制度，在当前的社会氛围下十分值得怀疑。
记者了解到，现在医学院校的课程中，已经有很多临床模拟实践方面的内容，但是与实际诊疗过程相比，缺少了真刀实枪的实习机会，实在难以在今后独立坦然面对患者。(记者 安然)
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