- 海南省卫生厅厅长：“以药补医”机制将得到扭转
看病就医是涉及每个人切身利益的民生问题，老百姓对此越来越多的关注。近年来，我省在缓解百姓看病难看病贵问题方面，做了大量卓有成效的工作，如大力发展城市社区卫生服务、普及新型农村合作医疗、设立扶贫病房为困难群众提供惠民医疗服务等。省卫生厅厅长白志勤(图)日前在接受海南经济报记者专访时说，今年将以实现人人享有基本医疗卫生服务为目标，继续深化医疗卫生体制改革，完善公共卫生服务体系和医疗服务体系，逐步解决老百姓看病难看病贵问题。
关键词：公立医院改革
改革关键取决于信心
海南经济报：患者常常抱怨看病贵，公立医院的非赢利性体现的并不是很明显，但很多公立医院也在叫苦，公立医院究竟应该如何改革？
白志勤：公立医院改革，指改革公立医院管理体制、运行机制和监管机制，推进公立医院补偿机制改革，加快形成多元办医格局。国家包括我省都会选择若干城市进行试点，探索建立规范的公立医院管理体制和运行机制，形成公立医院改革的总体思路和主要措施，为全面改革公立医院奠定基础，我省也要开展试点探索。公立医院改革不能一刀切，要根据实际情况进行资源整合，以满足百姓的需求。需要强调的是，公立医院改革必须顺应市场潮流，根据本身的运作机构，分配、补偿等管理制度，公立医院改革关键取决于政府的决心，这就势必要求政府对管理体制、运行和补偿机制等进行重大政策调整，让公立医院回归公益性，确保社会效益，提高服务质量和效率，控制医疗服务和成本，因地制宜地利用资源，循序渐进地开展工作。目前，我省公立医院本身在经营管理上都还存在着问题，但随着全民医疗保障制度的实行，改革的深化以及服务态度的转变，相信公立医院改革将取得新的进展。
关键词：社区卫生服务
社区卫生服务体系将实现人机对话
海南经济报：医药卫生体制改革给群众带来的实惠是多方面的。在为居民提供优质服务方面，病人可以自由选择医院、医生看病、购药。通过发展社区卫生服务，市民何时花更少的钱，走更短的路就能把病治好？
白志勤：我省近期将全面推进社区卫生服务工作，铺好城市医疗卫生的“网底”，建立“医院-社区”两级城市医疗服务体系，为市民提供方便有效的“六位一体”综合服务。将创建“一键通”�！耙患ā苯ê煤�，我省社区卫生服务体系将实现人机对话，社区卫生服务的工作人员将通过电话和电脑通知病人及时就医、复诊、体检，提醒病人吃药，对慢性病人跟踪等，在病人出现紧急、突发状况时，使用“一键通”可同时接通社区卫生服务站和120急救中心的电话，在120赶到之前，先由社区医务人员作紧急处理，这样就能在就疹时间上错开，避免人多排队，又能及时挽救病人生命，节省了资源，同时更好地为病人服务。各级卫生部门要加快社区卫生服务体系的建设，争取在年底完成原计划2010年实现的覆盖标准：�？凇⑷歉哺锹蚀锏�70%，其他县市30%。今后，基层医疗机构要更多地承担预防和健康教育功能，把慢性病的防治提到和传染病防治一样的高度，从改变人们的行为模式和建立健康的生活方式着手，减少疾病的发生。
关键词：全民医保
参合农民明年人均筹资标准为140元
海南经济报：新医改方案指出，基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民，3年内城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗参保?穴合?雪率均达到90%以上。我省情况如何？
白志勤： 2009年，我省有469.23万农民参加新农合，参合率达到96.31%，创下历史新高。据统计，我省参合农民住院平均医药费用实际补偿比，从2007年的35.59%提高到2008年的53.55%，其中保亭、白沙、陵水、�？谇砩角�、洋浦、定安、澄迈等7个市县?穴区?雪平均住院实际补偿比更是达60%以上。
我省逐步提高新农合住院补偿比例。乡、县、省级定点和非定点医疗机构由2008年的65-80%、55-65%、40-50%和35%左右提高到2009年的85%、65%、50%和40%左右。调高新农合补偿封顶线。由原来的1—1.5万元／年人?熏全省统一提高到2008年的3万元／年人和2009年的5万元／年人。考虑到新生婴儿的医疗保障，我省还在全国率先实行母婴捆绑政策，即将当年出生未能参合的新生儿与参合母亲捆绑纳入参合补偿对象，享受参合母亲同等补偿待遇，该参合产妇及其婴儿的补偿费用合计计算一个封顶线。截至2008年12月底，全省累计已有224.32万人次获得新农合补偿，补偿金额达6.17亿元。
今年，我省参合农民的人均筹资标准已达120元，按国家的要求和海南省的民生规划，明年我省参合农民的人均筹资标准将增至140元。此外，我省将继续逐步提高政策范围内的住院报销比例和门诊费用报销范围和比例。
关键词：药品降价
降价药很快退市现象以后将不会出现
海南经济报：“以药补医”的机制备受诟病，海南如何破局？
白志勤：这几年“以药补医”的机制备受诟病，普遍认为这是导致群众看病难看病贵的主要原因之一。在新医改的大环境下，为老百姓看病难、看病贵的问题做好基础工作，国家基本药物目录的建立——由专家来挑选一些有实际效果的、便宜的、质量好的药物，再通过招投标的公平方式，定点给大的药厂去生产，然后通过大的医疗公司进行配送，减少药物生产成本，减少流通领域的成本，最后让老百姓受惠，药品的价格就会明显降下来。现在全国已经准备进行这样的改革。我相信像以前降了价，药品很快就在市面上找不到的现象以后将不会出现，老百姓很快就享受到药品价格下降的实惠。
在我省，“以药补医”机制将会逐步得到扭转。通过服务收费和政府补助补偿，弥补基层医疗卫生机构运行成本，药品收入就可以不再作为基层医疗卫生机构经费的补偿渠道，以体现公益性质。
关键词：医疗需求
提高医疗水平服务国际旅游岛
海南经济报：海南卫生医疗事业如何为国际旅游岛服务？
白志勤：继续发展301医院与省人民医院、省农垦三亚医院，西京医院与琼海人民医院、南方医院与省农垦那大医院的帮扶合作关系，大力培养骨干团队力量。在加快卫生服务设施和能力建设，要满足两个需求。满足广大人民群众对常见病和多发病的基本医疗需求；同时，要建设好高端医疗服务基地，满足岛内群众对诊治疑难病症和伴随国际旅游岛建设而来的高端医疗需求。
卫生事业是造福于人民的事业，医改的序幕刚刚拉开，在期待国家尽快出台可操作性强的实施方案的同时，我省并没有坐等观望，而是结合省情，探索解决群众看病难、看病贵等最直接、最现实、最紧迫的问题，让百姓在医疗改革中充分得到实惠。(海南经济报 常珊珊)
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